Richiesta di consulto veterinario su Morbo di Cushing cane e diagnosi
“Buonasera ho il mio piccolo cagnolino di 10 anni al quale è stato diagnosticato a seguito di una stimolazione con acth il morbo di cushing. Leggendo un pò su internet mi si sono creati dei dubbi . Le sue analisi di cortisolo basale è di 3.24 mg/dl, il cortisolo post stimolazione atch è di 32.8 mg/dl; le analisi delle urine sono perfette rapporto pu/cu 0.4. Chiedo il vostro aiuto per scoprire se è sicuro che sia cushing ? Abbiamo iniziato ieri la terapia con vetoryl e non vorrei fargli una cura che non gli serve.”
Tipo di consulto Veterinario Generale
Tipo di problema morbo cushing cane e diagnosi
Risponde il dottor Fabio Maria Aleandri, Medico Veterinario e direttore sanitario del Centro Veterinario Aleandri, con sede in Roma. Per contatti diretti mail [email protected] www.ambvetaleandri.eu
Gentile Sig.ra I valori del test di stimolazioni sono compatibili con il morbo di Cushing nel cane. Il valore basale non ha significato (può essere normale basso o alto) quello che interessa è il valore dopo stimolazione. In linea di massima fino a 3 volte quello basale va bene. Qui siamo 10 volte tanto. Tuttavia il test a solo può presentare dei limiti. Quindi per definire la diagnosi bisogna mettere insieme tutto : sintomi ( aumento della sete e dell’urinazione, alterazioni del pelo ecc..) esami del sangue ( linfopenia, neutrofilia, pcr bassissima, ALP e colinesterasi alte, transaminasi alte ecc..) ecografia (surreni ingrossati e/o con struttura alterata. Se la situazione generale è compatibile con la patologia e il test di stimolazione è così la diagnosi è quella. Se invece c’è solo il test e il resto è normale, bisogna procedere con cautela. Il problema è legato alla possibilità di falsi positivi ( poco probabili con il test di stimolazione) e al fatto che i surreni possono produrre molto cortisolo in relazione ad altre patologie. Cordiali saluti Dott. Fabio Maria Aleandri
Medico Veterinario
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